Bridge plating for simple tibial fractures treated by minimally invasive plate osteosynthesis / [Estabilização em ponte de fraturas tibiais simples por osteossíntese minimamente invasiva com placa]

This study aimed to evaluate the effectiveness of bridge plating of simple tibial fractures in dogs by minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO). Medical and radiographic records of twenty-nine dogs with simple tibial fractures that underwent bridge fixation by MIPO were retrospectively evaluated. The clinical outcome was classified considering the presence of lameness at the end of the treatment. The tibial mechanical joint angles were measured and compared with the values described in the literature. Additionally, fragment apposition and implant disposition were evaluated. Based on the modified Radiographic Union Scale for Tibial fractures, the moment of clinical union was determined. Clinically, at the end of treatment, only one patient presented lameness at a trot. While there was no significant difference between the bone alignment in the frontal plane values and the values described in the literature (P>0.05), the caudal proximal tibial angle was significantly higher (P=0.001). The median fragment apposition was considered acceptable. The average bridge plate ratio, plate working length, and plate screw density were 0.8, 0.57, and 0.48, respectively. The median time to clinical union was 30 days. Bridge plating in simple tibial fractures resulted in fast healing and low complication rates.(AU)

Objetivou-se avaliar a efetividade da estabilização em ponte de fraturas tibiais simples em cães utilizando-se a técnica de osteossíntese minimamente invasiva com placa (MIPO). Registros médicos e radiográficos de 29 cães com fraturas simples de tíbia, fixadas em ponte por meio da MIPO, foram retrospectivamente avaliados. O resultado clínico foi classificado com base na deambulação ao final do tratamento. Os ângulos articulares mecânicos da tíbia foram aferidos e comparados aos valores descritos na literatura. Adicionalmente, foram avaliadas a aposição dos fragmentos e a disposição dos implantes. Por meio da escala modificada de união radiográfica para fraturas de tíbia, determinou-se o momento de união clínica. Clinicamente, ao final do tratamento, apenas um animal apresentou claudicação ao trote. Não houve diferença significativa entre o alinhamento ósseo no plano frontal quando comparado com dados da literatura (P>0,05), enquanto, no plano sagital, o ângulo mecânico caudal proximal da tíbia foi significativamente maior (P=0,001). A mediana para aposição dos fragmentos foi considerada aceitável. As médias para relação placa em ponte, comprimento de trabalho da placa e densidade de parafusos da placa foram, respectivamente, 0,8; 0,57 e 0,48. A mediana para união clínica foi de 30 dias. A estabilização em ponte de fraturas tibiais simples resultou em rápida consolidação óssea, com baixas taxas de complicação.(AU)

Humeral fracture repair using a robust fixation in an adult Giant Anteater (Myrmecophaga tridactyla): case report / [Reparo de fratura umeral usando uma fixação robusta em um tamanduá-bandeira adulto (Myrmecophaga tridactyla): relato de caso]

The treatment of fractures from the thoracic limb in giant anteaters is extremely challenging. Unfamiliar and peculiar anatomical characteristics, robust musculature and the imminent need for an early return to limb function highlight such challenges. The objective of this report was to describe the successful use of anatomical osteosynthesis with a robust locking compression plate in a humeral fracture of an adult giant anteater. The patient was rescued on the highway after being run over and presented for treatment at the Veterinary Teaching Hospital. Surgical stabilization was performed using a craniomedial approach to the humerus, using a customized broad 3.5mm locking compression plate. The patient presented early limb support at 24 hours postoperatively. Radiographic monitoring was performed at 30, 60 and 90 days postoperatively, and bone healing was observed without any complications. It is concluded that the treatment of humerus fractures in giant anteaters requires robust fixation. The use of a reinforced locking compression plate system proved to be effective and adequate to the mechanical load that an adult individual of this species needs for early use of the thoracic limb and, at the same time, efficient in controlling interfragmentary movement, which allowed fracture consolidation.(AU)

O tratamento das fraturas do membro torácico dos tamanduás-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) é extremamente desafiador. Características anatômicas pouco familiares e peculiares, musculatura muito desenvolvida e necessidade iminente de retorno precoce à função do membro destacam tais desafios. Objetivou-se, neste relato, descrever a utilização com sucesso da osteossíntese anatômica com placa bloqueada robusta em fratura umeral de um tamanduá-bandeira. O paciente foi resgatado em rodovia após atropelamento e atendido no Hospital Veterinário Universitário. Após sedação e avaliação física completa, foi realizado exame radiográfico, o qual revelou fratura completa oblíqua curta em diáfise média de úmero esquerdo. A estabilização cirúrgica foi realizada por abordagem craniomedial ao úmero, utilizando-se placa bloqueada (LCP) do sistema 3,5mm customizada. O paciente apresentou apoio precoce do membro com 24 horas de pós-operatório. Realizou-se acompanhamento radiográfico aos 30, 60 e 90 dias, sendo observada união clínica sem quaisquer complicações. Conclui-se que o tratamento das fraturas do úmero em tamanduás-bandeira exige robustez na fixação. A utilização de sistema reforçado de placa bloqueada mostrou-se efetiva e adequada à carga mecânica de que um indivíduo adulto dessa espécie necessita para uso precoce do membro torácico e, ao mesmo tempo, eficiente no controle da movimentação interfragmentária, o qual permitiu consolidação da fratura.(AU)

Double plating technique for fixing tibial plateau leveling osteotomy and modified cranial closing wedge ostectomy of the tibia in a dog with cranial cruciate ligament disease and excessive plateau angle: case report / [Técnica de placa dupla para fixação concomitante da osteotomia de nivelamento do platô tibial e ostectomia modificada em cunha de fechamento cranial da tíbia em um cão com doença do ligamento cruzado cranial e ângulo de platô tibial excessivo: relato de caso]

Tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) associated to cranial wedge closing ostectomy (CCWO) has been one of the best options to manage cranial cruciate ligament (CCL) disease and excessive tibial plateau angle (TPA) in large dogs, however, the complication rate is potentially high. It is believed that a more robust fixation is necessary to stabilize them and decrease the risk of implant failure. A 6-year-old male American Pit Bull, weighing 36kg, with 90-day history of right hind limb lameness, was diagnosed with CCL disease. Due to the excessive tibial plateau angle (42°), TPLO was associated with a modified CCWO using a double plating technique. A final TPA of 12° was accomplished, and a restricted level of exercises and physiotherapy were recommended. The patient was followed monthly until the fifth month postoperatively, when radiographic bone consolidation and no lameness were observed. By the date of this submission, 3 years after the procedure, the owner has reported no complications. The double plating technique for fixing TPLO and modified CCWO proved to be effective for the treatment of CrCL deficiency in a large dog with an excessive TPA.(AU)

A osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) associada à ostectomia modificada em cunha de fechamento cranial da tíbia (CCWO) tem sido uma das melhores opções para tratamento de cães grandes com doença do ligamento cruzado cranial (DLCCr) e ângulo excessivo do platô tibial, mas o índice de complicações é alto. Acredita-se haver necessidade de fixação mais robusta para reduzir as chances de falha nos implantes. Um cão macho, seis anos, da raça American Pit Bull, 36kg, com histórico de claudicação em membro pélvico direito há 90 dias, foi diagnosticado com DLCCr. Devido ao ângulo excessivo do platô tibial (42°), a osteotomia de nivelamento do platô tibial foi associada à ostectomia modificada em cunha de fechamento cranial da tíbia (CCWO) por meio da técnica de placa dupla. No pós-operatório imediato, identificou-se TPA de 12°; exercícios controlados e fisioterapia foram recomendados e a evolução do quadro foi analisada mensalmente até o quinto mês pós-cirurgia. Com 150 dias de evolução, não houve alterações de locomoção e havia ocorrido completa consolidação radiográfica das osteotomias. Até o momento da submissão deste artigo, três anos pós-procedimento, o tutor relata ausência de complicações, via contato telefônico. Portanto, a técnica modificada mostrou-se eficaz no tratamento da DLCCr.(AU)

Osteossíntese femoral associada ao biovidro 60S em tamanduá-bandeira: relato de caso / Femoral osteosynthesis associated with 60s bioglass in tamanduá bandeira: case report

Atropelamentos de animais silvestres são frequentes e muitas vezes causam fraturas ósseas que, se não tratadas adequadamente, levam à morte do animal por complicações ou por inabilidade de sobrevivência no seu habitat natural. O objetivo do presente trabalho foi relatar o uso de placa associada ao pino intramedular e ao biovidro 60S (BV60S) para o tratamento de fratura de fêmur em tamanduá-bandeira. O animal foi resgatado pela polícia ambiental com suspeita de atropelamento. Foi sedado para avaliação clínica e radiográfica, que revelou fratura em fêmur direito. Utilizou-se dexmedetomidina como medicação pré-anestésica, midazolam e cetamina para indução, e isoflurano para manutenção. Também foi realizado bloqueio peridural com bupivacaína e morfina. A osteossíntese foi feita com placa bloqueada 2,7 e pino intramedular 2,5. Colocaram-se 4g de BV60S no foco de fratura para favorecer a osteogênese. O paciente teve recuperação funcional imediata do membro acometido. A reparação óssea ocorreu por segunda intenção, observando-se ossificação completa do calo com consolidação clínica, aos 30 dias, e remodelação quase completa, aos 180 dias. Conclui-se que o uso de placa e pino associado ao BV60S é eficiente no tratamento de fratura de fêmur em tamanduá, permitindo a rápida recuperação e a reintrodução do animal na natureza.(AU)

Roadblocks of wild animals are frequent and often cause bone fractures that if not properly treated lead to the death of the animal due to complications or inability to survive in its natural habitat. The objective of the present study was to report the use of plate rod and bioglass 60S (BG60S) for the treatment of femoral fracture in anteater. The animal was rescued by environmental police on suspicion of being hit. It was sedated for clinical and radiographic evaluation, which revealed a fracture in the right femur. Dexmedetomidine was used as preanesthetic medication, midazolam and ketamine for induction, and isoflurane for maintenance. Epidural blockade with bupivacaine and morphine was also performed. Osteosynthesis was done with a locking plate 2.7 and 2.5 intramedullary pin. 4G of BG60S was placed in the focus of fracture to favor osteogenesis. The patient had immediate functional recovery of the affected limb. The bone repair occurred by second intention, with complete ossification of the callus with clinical consolidation at 30 days, and near complete remodeling at 180 days. It is concluded that the use of plate rod to the BG60S is efficient in the treatment of femur fracture in anteater, allowing the rapid recovery and reintroduction of the animal in the wild.(AU)

Placa bloqueada em fratura tibiotársica de coruja suindara (Tyto furcata): relato de caso / Locking plate in tibiotarsal fracture in a suindara owl: case report

Foi atendida, no Hospital Veterinário da Universidade de Cuiabá, uma coruja suindara (Tyto furcata), resgatada pela Polícia Militar Ambiental, sem histórico, adulta e 400 gramas de peso corporal. A ave apresentava impotência funcional do membro pélvico direito, além de desvio, crepitação e dor na região proximal tibiotársica direita, sem lesão cutânea. Estudo radiográfico revelou fratura diafisária oblíqua curta em tibiotarso direito. A estabilização da fratura foi realizada com placa bloqueada do sistema de 1,5mm, na função de apoio, seis orifícios, com três parafusos monocorticais distais, dois parafusos monocorticais proximais e um parafuso bicortical proximal. Ao 30º dia do pós-operatório, os achados radiográficos de consolidação óssea e o retorno da função do membro permitiram a alta médica. Concluiu-se que o uso de placa bloqueada em função apoio para estabilização de fraturas tibiotársicas simples de coruja suindara oferece resultados satisfatórios.(AU)

An adult suindara owl (Tyto furcata), with no specific history and 400 grams of body weight was treated at the Veterinary Hospital of the University of Cuiabá. The patient presented functional impotence in the right pelvic limb, deviation, crepitation and pain in the proximal region in right tibiotarsal, without cutaneous lesions. Radiographs revealed a short oblique diaphyseal fracture at the right tibiotarsus. Fracture stabilization was performed with a 1.5mm locking plate, buttress, six holes; three distal monocortical screws, two proximal monocortical screws and a proximal bicortical screw. On the 30th postoperative day, radiographic revealed bone healing, and the return of limb function allowed medical discharge. It was concluded that the use of locking plates in buttress function to stabilize simple tibiotarsus fractures in suindara owl offers satisfactory results.(AU)

Use of a morcellized fragment of bone as a bone graft in a femoral fracture repair / Uso de fragmento ósseo morcelizado como enxerto ósseo no reparo de fratura femoral

As one of the most frequent reasons for presentation at the orthopedic services in veterinary practice, long bone fractures need bone continuity for consolidation to take place. This case report has demonstrates the use of a morcellized fragment of bone as a bone graft in a femoral fracture with major bone loss. A mixed-breed adult cat with a segmental femoral fracture with a large longitudinal fissure in the central bone fragment was submitted to an interlocking nail osteosynthesis. During the procedure a fracture occurred along the fissure resulting in two bone fragments with significant bone loss. Fragments were morcellized and applied over the defect to act as a bone graft. By the 15th day after the surgery, the cat had a normal gait and showed no pain response, and bone consolidation occurred after 7 months. Once harvesting of humeral, femoral and tibial bone grafts can be frustrating in cats, resulting in just small amounts of bone, the morcellation of the central fragments was vital to provide sufficient graft to cover the big defect in the femoral shaft. The authors suggest that autologous fresh morcellized cortical bone fragments can be an adjunct to the treatment of comminuted fractures in cats, as an alternative to more traditional repairs of comminuted fracture.

Fraturas de ossos longos necessitam de continuidade óssea para que a consolidação ocorra. Este relato de caso tem como objetivo demonstrar o uso de um fragmento ósseo morcelizado com a função de enxerto ósseo em uma fratura de fêmur com presença de uma grande falha óssea entre os fragmentos. Um gato adulto, sem raça definida, com uma fratura múltipla em fêmur com presença de uma fissura longitudinal no fragmento central foi submetido à osteossíntese com uso de haste bloqueada. Durante o processo, ocorreu uma fragmentação a partir da fissura, o que resultou na presença de dois fragmentos ósseos com uma grande porção de perda óssea entre os dois. Os fragmentos ósseos restantes do fragmento central foram morcelizados e aplicados no defeito para atuar com enxerto ósseo. Quinze dias após a cirurgia o paciente apresentou apoio normal e ausência de dor, e consolidação óssea ocorreu em 7 meses pós operatórios. Uma vez que a coleta de enxerto nos gatos resulta em pouca quantidade de osso, a morcelização do fragmento central foi vital para promover enxerto suficiente para cobrir o defeito ósseo. Os autores sugerem que o uso de enxerto cortical autólogo fresco morcelizado pode ser um adjuvante no tratamento de fraturas cominutivas em gatos, como um tratamento alternativo à terapia convencional.

Torsional comparative biomechanical test of modified tibial-plateau-leveling osteotomy plate and locking plate in canine synthetic tíbias / Teste de torção biomecânica comparative de placa de TPLO modificada e placa bloqueada em tibia sintética canina

The objective of this study was to develop a locked tibial-plateau-leveling osteotomy (TPLO) plate and to compare this implant with the conventional bone fixation method using a locked plate to determine bone stabilization against torsion forces. Maximum force, angle at peak torque, and stiffness values were determined. Ten synthetic tibias were used, divided into 2 groups. The results in Group 1 (modified TPLO plate) and Group 2 (locked plate) were assessed using analysis of variance and the means were compared using Tukey's test at 5% probability. There were significant differences in the angle at peak torque and stiffness. The group Modified TPLO plate had higher mean values of stiffness compared with Group locked plate. Group locked plate showed a greater angle at peak torque compared with Group modified TPLO plate. All constructs failed due to tibial fractures distal to the plate. The modified TPLO plate presented higher stiffness indexes than conventional locked plate in torsion. The locked plate presented greater elasticity than modified TPLO plate having greater angle at the peak of torque.(AU)

O objetivo do presente estudo foi desenvolver placa de TPLO bloqueada modificada e avaliar, em ensaio de torção, a estabilização óssea proporcionada pelo implante desenvolvido comparativamente a método de fixação óssea convencional com placa reta bloqueada. As variáveis obtidas foram força máxima, ângulo no pico de torque e rigidez. Foram utilizadas 10 tíbias sintéticas, dividas em dois grupos. Os resultados obtidos do grupo 1 (placa TPLO modificada) e do grupo 2 (placa bloqueada) foram submetidos à análise de variância, e as médias comparadas entre si pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. Houve diferença significativa em relação às variáveis, ângulo no pico de torque e rigidez. Na variável rigidez, a média do grupo placa de TPLO modificada foi maior que a do grupo placa reta bloqueada. Em relação à variável ângulo no pico de torque, o grupo placa reta bloqueada foi superior ao grupo placa de TPLO modificada. Todas as montagens falharam devido à quebra do corpo de prova distal à placa. Conclui-se que a placa de TPLO modificada apresentou maior índice de rigidez que a placa reta convencional sob força de torção. A placa reta bloqueada apresentou maior ângulo no pico de torque, sendo, portando, mais elástica.(AU)

Biocompatibility of polyamide 12 intramedullary rod after humeral consolidation in white Plymouth Rock birds / Biocompatibilidade de haste intramedular bloqueada de poliamida 12 após consolidação óssea umeral em aves Plymouth Rock branca

Technological and tissue engineering have enabled available, biologically inert, and low cost materials to be considered as viable alternatives in the surgical treatment of long bone fractures in birds. The aim of this study was to microscopically analyse osteotomized humerus of birds following the insertion of solid laser-sintered polyamide 12 rods in order to detect foreign body reaction and, thus, verify the bioinert property of the material in the bone fracture environment. Polyamide 12 intramedullary rods were inserted into the osteotomized humerus of 10 birds (white Plymouth Rock) and blocked using 2mm diameter cortical screws of varying lengths. The birds were operated at 60 days of age and monitored post-operatively for three months. Animals were euthanized at 150 days old and samples of the operated humerus collected for immunohistochemistry, light and scanning electron microscopy analysis. Results show bone consolidation without rejection of the implant and absence of inflammatory cells. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) was expressed in the endothelial cells of the blood vessels at the site of the newly formed bone surrounding the implant, indicative of local angiogenesis. There was no bone growth on the surface of the rod; however, the implant did not interfere with the circumjacent bone repair. Thus, the findings of this study corroborate with the literature in characterizing polyamide as a bioinert material and, under the studied conditions, it can be concluded that polyamide 12 intramedullary rod is biocompatible and provides adequate bone consolidation in humeral fractures with no signs of rejection.(AU)

Com o desenvolvimento tecnológico e crescimento da engenharia de tecidos, o uso de materiais disponíveis, bioinertes e debaixo custo pode ser alternativa viável para o tratamento cirúrgico de fraturas em ossos longos nas aves. O objetivo do estudo foi realizar avaliação microscópica óssea após a implantação de haste maciça de poliamida, implantada em úmeros osteotomizados de galinhas para detectar reação do tipo corpo estranho, verificando a propriedade "bioinerte" do material no ambiente de fratura óssea. Foram utilizados 10 galos (Plymouth rock branca) e implantou-se a haste perfazendo o bloqueio das mesmas com parafusos corticais de 2 mm de diâmetro com comprimentos de acordo com a necessidade. As aves foram operadas aos 60 dias de vida e o acompanhamento pós-operatório ocorreu por três meses. Após a eutanásia, foram realizadas coletas do úmero operado (local de consolidação óssea) paraexame histopatológico, imuno-histoquímico e de microscopia eletrônica de varredura. Os resultados demonstraram consolidação óssea, sem presença de rejeição do material, com ausência de células inflamatórias. A neoformação óssea ao redor do implante expressou VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) nas células endoteliais dos vasos sanguíneos caracterizando angiogênese no local. Na região de interface de tecido ósseo com a poliamida não foram observadas micro fraturas. Não houve crescimento ósseo na superfície da haste, porém a mesma não atrapalhou o reparo ósseo circunjacente. Assim, esse estudo corrobora com a literatura caracterizando a poliamida como um material bioinerte, e nas condições estudadas pode-se concluir que o uso da haste intramedular de poliamida 12 proporcionou consolidação óssea nesse modelo biológico nesse tipo de fratura, não havendo indícios de induzir rejeição.(AU)

Description and post-operative evaluation of tie-in technique in tibial osteosynthesis in dogs / Descrição e avaliação pós-operatória de técnica de osteossíntese com tie-in em tíbia

The aim of this study was to describe and analyse the adaptability and functionality of tie-in configuration in tibial osteosynthesis in dogs. Twenty dogs with tibial fracture were included in this study. An orifice was made on the proximal tibial fragment, on the medial side, close to the tibial crest. The drill piece was angled at 45º and projected into the same orifice on the distal sense of the bone. Others orifices made with the aid of a low rotation drill and drill piece with diameter smaller than the chosen implant. After 10 days post-operative, the animals were evaluated. X-ray analysis was performed at the time of clinical examination; immediate post-operative period; and at 30, 60, 90, and 120 days post-surgery. A questionnaire was given to the owners to provide details on the post-operative period. There were no trans-operative complications or suture dehiscence up to the day of suture removal. Partial development of bone callus was observed in 20 dogs within a mean period of 76 days. Three animals showed bone consolidation within 35 days, nine by 60 days, three by 90 days, and 5 by 120 days post-operative. Dynamization was carried out in 9 animals. The surgical access to the tibial medullary canal through the orifice at the proximal medial face, by the tibial tuberosity, enables the insertion of IMP without risks to articular and peri-articular lesions in the knee in dogs.(AU)

O objetivo deste trabalho foi descrever e analisar a funcionalidade da configuração tie-in na ostessíntese de tíbia em cães. Foram usados 21 cães com fratura de tíbia da rotina clinica do hospital veterinário. Somente a primeira cortical (Sis) foi perfurada, em seguida a broca foi inclinada a 45o e projetada no mesmo orifício no sentido distal do osso. foram confeccionados outros orifícios com auxílio de furadeira de baixa rotação e broca cujo diâmetro era menor que o implante escolhido. Os procedimentos radiográficos foram realizados no momento do atendimento clínico, no período pós-operatório imediato e aos 30, 60, 90 e 120 dias pós-cirúrgico. Não houve nenhuma complicação transoperatória, tão pouco deiscência de sutura até o momento da retirada dos pontos de cútis. A formação parcial de calo ósseo foi evidenciada em 20 cães com tempo médio de 76 dias. Três cães obtiveram consolidação óssea em 35 dias, nove aos 60 dias, três aos 90 dias e cinco aos 120 dias de pós-operatório. Dinamizações foram realizadas em nove animais. Após a confirmação radiográfica de consolidação óssea, os implantes dos 20 animais foram totalmente removidos. Concluiu-se que o acesso cirúrgico ao canal medular da tíbia canina por meio de orifício na face medial proximal, junto à tuberosidade da tíbia, permite a inserção do PIM sem risco de lesões articulares e periarticulares no joelho.(AU)

Osteossíntese de rádio e ulna em Gavião Caboclo (Buteogallus meridionalis) / Radius and ulna osteosynthesis in a Savanna Hawk (Buteogallus meridionalis)

Foi atendido um Gavião Caboclo (Buteogallus meridionalis), de vida livre e histórico desconhecido. O paciente apresentava impotência funcional da asa direita e solução de continuidade de aspecto recente envolvendo a região de rádio e ulna direitos caracterizando fratura aberta grau II. Os achados radiológicos foram fratura completa cominutiva de diáfise média de ulna e fratura completa tranversa de diáfise média de rádio. A estabilização da fratura de rádio foi realizada com miniplaca de 1,5mm de 6 orifícios, com 2 parafusos proximais e 2 parafusos distais e, osteossíntese de ulna com placa bloqueada de 2,0mm de 12 orifícios, com 3 parafusos proximais e 2 parafusos distais. Aos 180 dias de pós-operatório, os implantes ortopédicos foram removidos e o paciente recebeu alta. Conclui-se que o emprego de placa bloqueada para tratamento de fraturas abertas em ulna de Gavião Caboclo, pode propiciar adequada consolidação e retorno à função do membro sendo capaz de voar.(AU)

A wild Savanna Hawk (Buteogallus meridionalis) of unknown history, was seen at the veterinary hospital. The patient presented with a dropped right wing and soft tissue damage that appeared to be a recent wound involving the right radius and ulna region, characterizing an open fracture grade II. The radiological findings were a comminuted complete fracture of the ulnar diaphysis and complete transverse fracture of the radial diaphysis. Stabilization of the radius fracture was performed with a 1.5mm miniplate with 6 holes, with 2 proximal screws and 2 distal screws, and ulna osteosynthesis with a 2.0mm locking plate with 12 holes, with 3 proximal screws and 2 distal screws. At 180 postoperative days, the implants were removed and the patient was discharged. The use of locking plate for the treatment of open fractures in ulna of Savanna Hawks may provide adequate healing and return to limb function being able to fly.(AU)

Osteossíntese de fêmur e tíbia em veado-catingueiro (Mazama gouazoubira): relato de caso / Osteosynthesis of the femur and tibia of a brown brocket deer (Mazama gouazoubira): case report

O presente estudo relata o caso de um veado-catingueiro jovem, provindo de vida livre e com histórico de atropelamento. Posteriormente à realização de exames, o animal foi diagnosticado com fratura exposta distal de tíbia (Salter-Harris tipo I) e fratura cominutiva de metáfise distal de fêmur, ambas em membro pélvico esquerdo. Para a osteossíntese da tíbia, foram utilizados pinos intramedulares de Steinmann inseridos pelos maléolos lateral e medial, de forma cruzada. A osteossíntese do fêmur foi realizada com associação de dois pinos de Steinmann, conforme técnica modificada de Rush, e placa de compressão dinâmica. As técnicas cirúrgicas adotadas foram satisfatórias para estabilização, consolidação de ambas as fraturas e retorno funcional do membro. Após 90 dias da cirurgia, o animal foi reintroduzido à natureza.(AU)

The present study reports the case of a juvenile wild brown brocket deer, with car accident history. After a complete examination, the animal was diagnosed with open distal tibial fracture (Salter-Harris type I) and comminuted fracture of the distal metaphysis of the femur, both in the left hindlimb. For the tibial osteosynthesis, Steinmann pins were used intramedullary, inserted by the lateral and medial malleolus, crosswise. The osteosynthesis of the femur was performed with a combination of two Steinmann pins, as modified Rush technique, and a dynamic compression plate. The surgical techniques used were satisfactory for stabilization, consolidation of both fractures and function return of the member. Ninety days after surgery the animal was reintroduced to nature.(AU)

Mechanical analysis of transversal iliac fracture stabilization using dynamic compression plate or screws and PMM in polyurethane bone model / Avaliação mecânica de estabilização de fratura ilíaca transversa com placa de compressão dinâmica ou polimetilmecatrilato associado à parafusos utilizando modelo de osso sintético de poliuretano

Pelvic fractures correspond to 20 to 30 % of the fractures observed in dogs. Complete fractures, especially with bone axis deviation should be surgically treated. The mechanical study of surgical techniques is of utmost importance to assess the best way of treating these injuries. This study compared, biomechanically, the use of a dynamic compression plate (DCP) and screws (group 1) or screws and polymethylmethacrylate (PMMA) (group 2) to stabilize an iliac fracture using a static test. Sixteen canine synthetic hemi-pelvises (test specimens) with a transverse iliac osteotomy were used. After fixation with implants, a load was applied to the acetabulum until failure. Group 1 maximal compressive load was 133.9±18.60 N, displacement at yield 21.10±3.59mm and stiffness 125.22±12.25N/mm. Group 2 maximal compressive load was 183.50±27.38N, displacement at yield 16.66±5.42mm and stiffness 215.68±33.34N/mm. The stabilization with polymethylmethacrylate was stronger than dynamic compression plate since it resisted a greater load in all test specimens.(AU)

As fraturas da pelve são frequentes em cães, correspondendo a 20-30% das fraturas encontradas na espécie. A grande maioria delas é tratada cirurgicamente, principalmente aquelas que apresentam desvio ósseo. O estudo mecânico das técnicas cirúrgicas é de extrema importância para avaliação da melhor maneira de tratamento destas lesões. O objetivo deste estudo foi comparar, do ponto de vista biomecânico, a fixação das fraturas do ílio utilizando uma placa de compressão dinâmica ou parafusos associados ao polimetilmetacrilato, por meio de um teste estático. Foram utilizadas 16 hemipelves caninas de origem sintética, nas quais uma osteotomia transversa foi realizada no corpo do ílio. As fixações foram divididas em dois grupos: fixação com placa de compressão dinâmica e parafusos (grupo1) ou parafusos associados ao polimetilmetacrilato (grupo 2). Posteriormente à fixação dos implantes foi aplicada uma carga no acetábulo de cada corpo de prova até a falha. O grupo 2 apresentou força máxima de aplicação de carga a média de 133.9±18.60N, deflexão 21.10±3.59mm e rigidez 125.22±12.25N/mm. O grupo 2 apresentou força máxima de aplicação de carga a média de 183.50±27.38N, deflexão 16.66±5.42mm e rigidez 215.68±33.34N/mm. A estabilização com o polimetilmetacrilato mostrou ser mais resistente, pois resistiu a uma maior quantidade de carga em relação à placa de compressão dinâmica, em todos os corpos de prova.(AU)

Tramadol ou butorfanol: modelo analgésico pós osteossíntese experimental de úmero em galos ( Gallus gallus domesticus ) / Tramadol or butorphanol: analgesic model of post experimental osteosynthesis of humerus in roosters ( Gallus gallus domesticus )

O tramadol é um fármaco opioide amplamente utilizado em medicina veterinária, porém seu uso e eficácia analgésica pós-cirúrgica não foi investigado em aves. Objetivou-se avaliar a eficácia do tramadol ou butorfanol em galos submetidos à ostessíntese de úmero. Foram utilizados 12 galos (Gallus gallus domesticus), os quais foram alocados aleatoriamente em dois grupos: grupo tramadol (GT) que recebeu como medicação pré anestésica (MPA) 5mg.Kg-1 de tramadol e o grupo butorfanol (GB) que recebeu como MPA 1mg.kg-1 de butorfanol, ambos pela via intramuscular. Em seguida a indução ocorreu com a administração do agente anestésico inalatório, isoflurano 3V% e a manutenção anestésica com o mesmo agente 1,3 V%. Avaliaram-se a pressão arterial sistólica (PAS), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f) e temperatura corporal (TC). As avaliações foram realizadas: antes da MPA (M0); 15 minutos após MPA (M1); após indução anestésica (M2) e em diferentes momentos cirúrgicos (M3, M4, M5 e M6). A analgesia pós-operatória foi avaliada através da escala adaptada de dor em aves por dois avaliadores cegos aos tratamentos nos momentos: basal, e 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 24 horas pós-operatórias; sendo o resgate analgésico realizado quando uma pontuação maior ou igual a seis pontos de um total de 24 fosse observada. Observou-se redução da FC, f e da TC entre os momentos M2 e M6 em relação ao momento basal em ambos os grupos, sendo que no GB períodos de apneia foram observados entre M2 e M6, e entre grupos valores maiores na f no GT foram observados no momento M5 em relação ao GB. Houve diminuição da PAS apenas no momento M3 em relação ao momento basal no grupo GT. No pós-operatório apenas um animal do GT necessitou resgate analgésico observando-se pontuação maior no GT entre M1 e M8 e no GB entre M1 e M12 em relação ao momento basal, e entre grupos apenas T12 foi maior em GB quando comparado ao GT. Através da utilização da escala de dor em pombos submetidos à osteossíntese em membro pélvico e adaptada para avaliação álgica em galos, conclui-se que o tramadol e o butorfanol podem ser utilizados como analgésicos eficientes para o controle de dor pós-operatória em galos.(AU)

Tramadol is an opioid drug widely used in veterinary medicine, but their use and postoperative analgesic efficacy has not been investigated in birds. This study aimed to evaluate the efficacy of tramadol or butorphanol roosters submitted to osteosynthesis of humerus. Twelve roosters (Gallus gallus domesticus) randomly into two groups were used: Tramadol group (TG) received as premedication 5mg.kg-1 of tramadol and butorphanol group (GB) as premedicated with 1mg.kg-1 of butorphanol. Then the induction occurred with the administration of inhalational anesthetic, isoflurane 3V% and anesthetic maintenance with the same agent 1.3V%. We evaluated systolic blood pressure (SBP), heart rate (HR), respiratory rate (RR) and body temperature (BT). The evaluations were performed: before MPA (M0); 15 minutes after MPA (M1); after induction (M2) and different surgical times (M3, M4, M5 and M6). Postoperative analgesia was assessed by the modified scale of pain in birds by 2 reviewers blinded to the treatments in times: baseline and 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 and 24 hours postoperatively; being the analgesic rescue perfomed when a higher sore than or equal to six points of a total of 24 were observed. Observed reduction in HR, RR and BT between M2 and M6 moments compared to baseline in both groups, and in GB periods of apnea were observed between M2 and M6, and between groups at higher values f in GT were M5 observed when compared to GB. SBP decreased only when M3 relative to baseline in the TG group. Postoperatively only a GT animal needed analgesic rescue with a higher score on the GT between M1 and M8 and GB between M1 and M12 compared to baseline, and between groups only T12 was higher in GB when compared to the GT. It was concluded that through the evaluation scale used analgesic, butorphanol, and tramadol showed satisfactory analgesia and may be used to control pain roosters subjected to fixation of the humerus.(AU)

Osteossíntese minimamente invasiva com placa bloqueada (Mipo) sem a utilização de intensificadores de imagem nas fraturas de tíbia em cães / Minimally invasive osteosynthesis with locked plate with no intraoperative imaging for tibial fractures in dogs

Avanços na compreensão da biologia óssea e das complicações das fraturas têm levado a modificações na abordagem da fixação interna, sendo a osteossíntese minimamente invasiva com placa (Mipo) uma das recentes evoluções para o manejo biológico das fraturas. O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de placas bloqueadas aplicadas de forma minimante invasivas em fraturas da tíbia de cães, sem a utilização de intensificadores de imagem intraoperatória. Foram utilizados 10 cães que apresentavam fraturas da tíbia, de idades e raças variadas. Os animais foram avaliados quanto à deambulação, à intensidade do edema, e exames radiográficos foram realizados nos períodos zero, 15, 30, 60, 90 e 120 dias de pós-operatório. Após 15 dias de pós-operatório, 80% dos cães já utilizavam o membro ao caminhar e apresentavam formação de edema discreto a ausente no membro operado. Após 30 dias de pós-operatório, todos os cães já apoiavam o membro ao caminhar e não apresentavam formação de edema. Todos os pacientes apresentaram sinais radiográficos de início de consolidação óssea após 15 dias de pós-operatório e pôde-se observar que a união clínica ocorreu em média aos 42,5 dias. O tratamento de fraturas de tíbia por meio da Mipo é alternativa eficaz, resultando em utilização precoce do membro e união clínica efetiva, e pode ser realizado sem uso de intensificadores de imagem.(AU)

Advances in the comprehension of bone healing and complications of treatment of fractures have occurred. Less invasive procedures have been advocated. A minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) is one of the ways to avoid tissue damage. The aim of this study was to evaluate the use of MIPO in tibial fractures in dogs, with no intraoperative imaging. Ten dogs presenting tibial fracture were used. Deambulation, swelling and radiographic changes were evaluated preoperatively, just after the procedure and at 15, 30, 60, 90 e 120 days postoperatively. After 15 days of surgery 80% dogs were able to walk with slight swelling or without swelling. After 30 days all dogs have supported the member to walk and had no swelling. All dogs presented initial radiographic signs of bone healing after 15 postoperative days and it can be seen that the average clinical union occurred at 42.5 days. The treatment of tibial fractures by MIPO is an effective alternative resulting in early and effective clinical union and can be performed without the use of image intensifiers.(AU)

Power Doppler sonography in the assessment of neovascularization following surgical fracture repair in sheep: case report / Utilização da ultrassonografia Power Doppler no acompanhamento de neovascularização no pós-operatório de ovino submetido a osteossíntese: relato de caso

Sonography is a safe and non-invasive imaging modality, with the added benefit of providing dynamic images. Power Doppler sonography allows blood vessel identification regardless of flow intensity or direction. A one-year-old Ile de France ewe was admitted to the FMVZ-USP Veterinary Hospital with a complete tibial fracture. The animal was submitted to general inhalation anesthesia and fracture repair using a 3.5 mm locking compression plate. Power Doppler sonography was used to assess neovascularization over the course of the bone healing process. Formation of new vessels was noted between postoperative days 14 and 21; new vessels regressed progressively on subsequent assessments (postoperative days 28 and 35). Power Doppler sonography enabled early detection of newly formed blood vessels at the fracture site. The non-invasive nature of this imaging modality prevented patient stress and provided useful information on the progression of bone healing. Early neovascularization was thought to reflect successful postoperative healing of the tibial fracture described.(AU)

A ultrassonografia é técnica de imagem segura e não invasiva que fornece imagens dinâmicas. O Power Doppler é modalidade ultrassonográfica que permite a visualização de vasos sanguíneos sem depender de intensidade e direção de fluxo. Admitiu-se no Hospital Veterinário da FMVZ-USP um ovino fêmea, de raça Ile de France, com um ano de idade e apresentando fratura completa de tíbia em bisel. O animal foi submetido à anestesia inalatória para a realização de osteossíntese com placa bloqueada de 3,5 mm. Durante o período pós-operatório foram realizadas imagens de ultrassonografia Power Doppler para a avaliação da neovascularização ao longo do processo de regeneração óssea. Entre o 14º e o 21º dia do período pós-operatório, identificou-se a presença de vasos sanguíneos neoformados, que apresentaram sinais de regressão nas avaliações subsequentes (realizadas no 28º e no 35º dia pós-operatório). A ultrassonografia Power Doppler mostrou-se eficiente na detecção precoce de vasos sanguíneos neoformados na região da fratura no período pós-operatório, sendo um exame não invasivo, que não gerou estresse para o animal e que pode estar relacionado ao sucesso no reparo ósseo da tíbia do animal submetido à osteossíntese.(AU)

Treatment of a forelimb fracture and rehabilitation of a free-ranging iberian wolf (canis lupus signatus) / Osteossíntese de fratura localizada no membro torácico num lobo ibérico (canis lupus signatus) selvagem e sua reabilitação

The surgical treatment of an exposed compounded comminuted fracture of the right radius and ulna in a free-ranging adult female Iberian Wolf (Canis lupus signatus) with an osteosynthesis plate and screws and subsequent post-operative care are described. The evolution of the fracture healing was very similar to those expected in a dog of the same size. The prompt surgical intervention and a proper housing, feeding and wound management adapted to a free-ranging wolf, in view to reduce manipulation and post-operative complications, allowed the subsequent rehabilitation and release of the animal. After 10th post-operative weeks the wolf was fitted with a Global Positioning System (GPS) for wildlife tracking collar and released in the same area where it has been caught. GPS telemetry data showed that the animal covered increasingly large distances confirming a complete functionality of the right thoracic limb and its successfully return to the wild. This report could constitute the first detailed report of a long bone fracture treatment in a free-ranging wolf and its successfully rehabilitation, release and adaptation to the wild.

O objetivo do presente artigo é a descrição da realização da estabilização de uma fratura cominutiva exposta do rádio e ulna do membro torácico direito em Lobo Ibérico selvagem por meio de osteossíntese com placa e parafusos ósseos bem como o manejo pós-operatório. A evolução da cicatrização da fratura óssea foi similar à esperada num canídeo doméstico de porte idêntico. A intervenção cirúrgica realizada rapidamente, bem como o alojamento adequado, alimentação e manejo adaptado a um lobo selvagem, visando minimizar a manipulação e o aparecimento de possíveis complicações pós-operatórias permitiram o sucesso na reabilitação e posterior libertação do animal. Na 10ª semana pós-operatória foi colocado um colar GPS no animal para deteção permanente da sua localização, tendo sido o animal libertado na mesma área onde havia sido capturado. Os dados obtidos por telemetria GPS demostraram que o lobo percorreu distâncias consideráveis, confirmando a completa recuperação do membro torácico direito e o sucesso da sua reintrodução na natureza. Este artigo poderá constituir a primeira descrição pormenorizada sobre a estabilização de fratura de ossos longos em um lobo selvagem com a sua posterior reintrodução na vida selvagem com sucesso.

Tibial osteosynthesis in a guinea pig (Cavia porcellus) / Osteossíntese de tíbia em um cobaio (Cavia porcellus)

A guinea pig was presented with left pelvic limb lameness after unknown trauma. Radiographs revealed complete oblique diaphyseal fracture of the distal third of the left tibia and fibula. The guinea pig was treated surgically with an intramedullary pin. The day after surgery the guinea pig was using the limb comfortably (grade 1/5 lameness). Callus formation was obtained 21 days after surgery without complications.

Um cobaio foi atendido com claudicação de membro pélvico esquerdo após trauma desconhecido. Radiografias revelaram fratura completa oblíqua da diáfise do terço distal da tíbia e fíbula esquerdas. O cobaio foi tratado cirurgicamente com um pino intramedular. No dia seguinte à cirurgia, o paciente utilizava o membro confortavelmente (grau 1/5 de claudicação). Calo ósseo foi obtido 21 dias após a cirurgia, sem complicações.

Lactated Ringer's solution or 0.9 por cento sodium chloride as fluid therapy in pigeons (Columba livia) submitted to humerus osteosynthesis / Fluidoterapia com Ringer lactato ou cloreto de sódio 0.9 percent em pombos (Columbia livia) submetidos à osteossíntese de úmero

The study aimed to compare the effects of intraosseous infusion of lactated Ringer's and 0.9% sodium chloride solutions on the electrolytes and acid-base balance in pigeons submitted to humerus osteosynthesis. Eighteen pigeons were undergoing to isoflurane anesthesia by an avalvular circuit system. They were randomly assigned into two groups (n=9) receiving lactated Ringer's solution (LR) or 0.9% sodium chloride (SC), in a continuous infusion rate of 20mL/kg/h, by using an intraosseous catheter into the tibiotarsus during 60-minute anesthetic procedure. Heart rate (HR), and respiratory rate (RR) were measured every 10 min. Venous blood samples were collected at 0, 30 and 60 minutes to analyze blood pH, PvCO2, HCO3 -, Na+ and K+. Blood gases and electrolytes showed respiratory acidosis in both groups during induction, under physical restraint. This acidosis was evidenced by a decrease of pH since 0 min, associated with a compensatory response, observed by increasing of HCO3 - concentration, at 30 and 60 min. It was not observed any changes on Na+ and K+ serum concentrations. According to the results, there is no reason for choosing one of the two solutions, and it could be concluded that both fluid therapy solutions do not promote any impact on acid-base balance and electrolyte concentrations in pigeons submitted to humerus osteosynthesis...

O presente estudo avaliou os efeitos da infusão das soluções de Ringer lactato ou cloreto de sódio 0,9%, no equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico de pombos submetidos à osteossíntese de úmero. Foram utilizados 18 animais, os quais foram submetidos à anestesia por isofluorano, e mantidos em circuito avalvular durante o período anestésico (60 min). Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (n=9) recebendo Ringer lactato (LR) ou cloreto de sódio 0,9% (SC), administradas na taxa de 20mL/kg/h pela via intraóssea (tibiotarso). Foram monitoradas as frequências cardíaca e respiratória a cada 10 minutos e colhidas amostras sanguíneas venosas aos 0, 30 e 60 min de anestesia, obtendo-se a partir destas, valores de pH sanguíneo, bicarbonato (HCO3), pressão venosa de CO2 (PvCO2), sódio (Na+) e potássio (K+). Os valores referentes ao equilíbrio ácido-base indicam que houve acidose respiratória em ambos os grupos, a qual foi decorrente do processo de indução sob contenção física, caracterizada por diminuição no pH desde o 0 min, associado ao aumento compensatório nos valores de HCO3 -, nos momentos 30 e 60 min. No entanto, no que se refere aos valores obtidos de Na+ e K+ séricos, durante a infusão de ambos os fluidos, não foram observadas alterações que justifiquem a predileção por alguma destas soluções. Diante destes resultados conclui-se que a escolha entre uma das soluções avaliadas não promoveu impacto sob o equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico de pombos submetidos a osteossíntese de úmero...

Técnica de Doyle na correção de fratura completa em úmero de tucano (Ramphastos toco): relato de caso / Doyle technique in the repair of complete fracture in the humerus of toucan (Ramphastos toco): a case report

O objetivo deste trabalho foi relatar a realização de osteossíntese no úmero esquerdo de uma ave silvestre utilizando-se a técnica de Doyle. Um tucano (Ramphastos toco) sofreu uma fratura transversa completa no terço proximal do úmero esquerdo. Após avaliação clínica e procedimentos pré-operatórios, a ave foi submetida à osteossíntese. A técnica cirúrgica utilizada permitiu uma perfeita coaptação dos fragmentos ósseos, ocasionando a formação de calo ósseo e recuperação do membro afetado em um período curto de tempo, apresentando-se como opção eficaz na correção de fraturas do úmero em aves de médio porte...

The aim of this study was to report the realization of the left humerus osteosynthesis of a wild bird using the Doyle technique. A toucan (Ramphastos toco) suffered a complete transverse fracture of the proximal third of the left humerus. After clinical evaluation and pre-operative procedures, the bird was submitted to osteosynthesis. The surgical technique used allowed a perfect coaptation of the bone fragments, resulting in the formation of a bone callus and recovery of the affected limb in a short period of time presenting this as an effective option for the correction of fractures of the humerus in medium size birds...

Tratamento conservativo e cirúrgico em 22 ruminantes com fraturas em membros / Conservative and surgical treatment in 22 ruminants with limb fractures

O objetivo do presente trabalho foi relatar os principais locais de fraturas em membros de 22 ruminantes e determinar a eficiência dos tratamentos utilizados. Foram incluídos no estudo oito caprinos, oito ovinos e seis bovinos Em casos de fraturas distais, o tratamento conservativo com imobilização foi o método de eleição. Em casos de fraturas proximais e fraturas expostas de metatarso ou metacarpo, os ruminantes foram tratados cirurgicamente. Observou-se maior frequência de fraturas envolvendo o metacarpo ou metatarso (54,5%), seguido por fraturas de tíbia (22,7%), fêmur (9%) e casos isolados de fraturas de falange medial, úmero, rádio e ulna (4,5% cada). O índice de recuperação total alcançou 95,4%. A imobilização com gesso associada à tala de Thomas, ou apenas com talas de madeira em animais jovens, foi eficiente na redução de fraturas de metacarpo, metatarso, tíbia, úmero e rádio nos ruminantes tratados. Enquanto no caso de fratura de falange medial, a imobilização com uso apenas de gesso foi suficiente para proporcionar reparação óssea adequada. A fixação esquelética externa ou interna deve ser considerada uma opção no tratamento de fraturas metacárpicas, metatársicas, tibiais e femorais em ruminantes, principalmente quando o animal for de baixo peso corporal.(AU)

The aim of the present study was to report the main locations of limb fractures in 22 ruminants and to determine the efficiency of the treatment choices. Eight goats, eight sheep and six cattle were included. In cases of distal fractures, the conservative treatment with immobilization was the method of choice. In cases of proximal, exposed metatarsal or metacarpal fractures, the ruminants were treated surgically. The higher frequency of fractures involved the metacarpal or metatarsal (54.5%) followed by fractures of the tibia (22.7%), femur (9%) and isolated cases of medial phalanx, humerus, radius and ulna fractures (4.5% each). Total recovery rate reached 95.4%. Immobilization with plaster associated with Thomas splint, or just with wooden splints in young animals, was efficient in reducing fractures of metacarpal, metatarsal, tibia, humerus, and radio in the treated ruminants. In the case of medial phalanx fracture, immobilization using only plaster was sufficient to provide adequate bone repair. The internal or external skeletal fixation should be considered an option in the treatment of metacarpal, metatarsal, tibial and femoral fractures in ruminants, especially in low body weight animals.(AU)